OŚWIADCZENIE

IMIĘ I NAZWISKO:

NUMER PESEL:

ADRES KORESPONDENCYJNY:

Ja, niżej podpisana/podpisany* , działając we własnym imieniu, oświadczam, że:

nie jestem stroną Ramowej Umowy Pożyczki zawartej z Wonga.pl Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie oraz
nie jestem zarejestrowanym Użytkownikiem serwisu www.wonga.com, za pośrednictwem którego został złożony wniosek o pożyczkę w Wonga.pl sp. z o.o. z wykorzystaniem moich danych osobowych.

Prawidłowość danych zawartych w niniejszym Oświadczeniu potwierdzam własnoręcznym podpisem.

(miejscowość, data)

(podpis)

*Niepotrzebne skreślić